All on 4® e carico immediato sono due dei termini che più spesso sentiamo nominare quando si parla di chirurgia orale. La mancanza di uno o più denti, detta edentulia, è la condizione in cui è possibile pensare di ricorrere a impianti dentali per ristabilire le funzioni del cavo orale.
Nelle prossime righe, vedremo come affrontare questo problema con approcci rivoluzionari ma altamente sicuri che permettono una ripresa immediata del paziente e una risoluzione del problema in una sola giornata di trattamento.
Cause e conseguenze dell’edentulia
I processi di invecchiamento dell’organismo, unitamente a vere e proprie patologie – come la malattia parodontale – ancora oggi possono portare alla perdita di tutti gli elementi dentari di un’arcata. Ciò comporta, naturalmente, problematiche gravissime per quanto riguarda la funzionalità della masticazione, che risulta impossibile, ma anche in termini di estetica. La perdita di sostegno ai tessuti molli delle labbra (ruolo normalmente svolto dai denti), infatti, contribuisce a conferire alla persona un aspetto “vecchieggiante”.
Soluzioni contro l’edentulia
Una prima e relativamente economica soluzione è rappresentata dalla protesi totale rimovibile, la classica dentiera. Questa è in grado di ripristinare un compenso masticatorio sufficiente, ma necessita di un sostegno di ossa, mucose e gengive importante, deve essere ben mantenuta dal paziente e talvolta richiede di raggiungere un compromesso sul piano estetico.
Inoltre, la perdita di un dente – e a maggior ragione di un’intera arcata – comporta un graduale processo di riassorbimento osseo, che porta alla riduzione del volume di tessuto osseo disponibile. Questa condizione può rendere complesso stabilizzare la protesi mobile.
Per tutti questi motivi, sempre più spesso la scelta si sposta su una riabilitazione di tipo fisso. Per ricorrere a una protesi fissa è necessario che le condizioni di salute generale e del cavo orale siano adeguate, e che sia presente il supporto osseo necessario per inserire degli impianti dentali.
Gli impianti dentali sostituiscono la radice naturale del dente permettendo di supportare una corona non più naturale, bensì protesica.
La metodica all on 4®
Denti fissi in giornata in un’unica seduta.
Per fortuna non sempre è necessario sostituire ogni singolo dente con un impianto. Un’attenta disposizione di un numero ridotto di impianti dentali, infatti, permette di sostenere il carico masticatorio di più denti e, addirittura, di un’intera arcata.
Una delle tecniche che sfrutta questo principio è detta All on 4®. La tecnica All on 4®, si basa su procedimenti volti a ridurre i tempi chirurgici e protesici per riabilitare l’intera arcata.
Il termine inglese si traduce come “tutto su 4” e delinea perfettamente il concetto: un’intera arcata dentale protesica sostenuta da quattro impianti, disposti in un modo ben preciso, lungo l’arco osseo.
Carico immediato in implantologia
L’altro aspetto a cui la tecnica All on 4® viene costantemente collegata è quello del carico immediato. Con carico immediato si intende la possibilità di fissare una protesi totale provvisoria sugli impianti lo stesso giorno dell’inserimento degli impianti stessi. In questo modo è possibile avere denti fissi avvitati sugli impianti inseriti, nella stessa seduta, nell’arco della giornata.
Al mattino si procede con la bonifica degli elementi compromessi sull’ intera arcata e al posizionamento degli impianti dentali. Il tutto grazie all’esecuzione di una dima o mascherina chirurgica,realizzata grazie all’esecuzione di un esame radiografico specifico, una TAC cone-beam, precedente alla data dell’intervento.
Procedendo così, si riducono a zero,i rischi di un errata posizione degli stessi impianti. Terminata la fase chirurgica, viene perfezionata direttamente in bocca al paziente, una struttura preconfezionata realizzata sulla scansione della bocca del paziente, verificando l’inserzione degli impianti e una masticazione corretta.
Terminato il tutto il paziente viene lasciato riposare il tempo necessario alla trasformazione della struttura in All on 4® provvisoria da poter fissare sugli impianti.
In questo modo il paziente lascerà la clinica direttamente con i denti fissi.
Conclusioni
Il metodo All on 4® e il carico immediato stanno rivoluzionando il campo dell’implantologia, offrendo soluzioni rapide, efficienti e di lunga durata per l’edentulia. Se vuoi saperne di più contattaci.
